麥考酚鈉腸溶片(米芙)屬于處方藥,由瑞士諾華制藥有限公司研制并生產(chǎn),其對于有較理想抑制排斥反應(yīng)療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導(dǎo)致的移植物功能喪失??膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。有良好的效果。那么麥考酚鈉腸溶片與考來烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物可以合用嗎?
在穩(wěn)定期腎移植患者中,麥考酚酸(MPA)絕大多數(shù)以MPAG的形式通過尿清除(]60%),而只有少量的劑量以麥考酚酸(MPA)的形式在尿中出現(xiàn)(3%)。MPAG的平均腎清除率為15.5(±5.9)mL/分。MPAG也有部分分泌在膽汁中并可以通過腸道菌群分解。分解后的麥考酚酸(MPA)可以被再次吸收。在麥考酚鈉給藥大約6-8小時后,可以測量到麥考酚酸(MPA)濃度的第二個峰,與分解的麥考酚酸(MPA)被重新吸收一致。MPA和MPAG的平均消除半衰期分別為8-16小時和13-17小時。
與禁食狀態(tài)比較,伴隨高脂肪飲食(脂肪55g,熱量1000卡)服用麥考酚鈉腸溶片720mg對MPA的系統(tǒng)暴露(AUC)沒有影響。但是,MPA最大濃度(Cmax)降低33%,Tlag延遲3.5小時(范圍,-6到18小時),Tmax延遲5.0小時(范圍,-9到20小時)。為避免各次服藥時MPA吸收的差異,本品應(yīng)空腹服用。
考來烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物:由于具有阻斷藥物腸循環(huán)的作用,考來烯胺,可能會降低麥考酚酸(MPA)的整體暴露量。與考來烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物聯(lián)合用藥時,可能會降低麥考酚鈉的效果,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
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